(一)康復(fù)應(yīng)盡早進行
腦梗塞患者只要神智清楚,生命體征平穩(wěn),病情不再發(fā)展,48 小時后即可進行,康復(fù)量由小到大,循序漸進
(二)調(diào)動患者積極性
康復(fù)實質(zhì)是“學(xué)習(xí)、鍛煉、再鍛煉、再學(xué)習(xí)”,要求患者理解并積極投入。在急性期,康復(fù)運動主要是抑制異常的原始反射活動,重建正常運動模式,其次才是加強肌肉力量的訓(xùn)練。
(三)康復(fù)應(yīng)與治療并進
腦梗塞的特點是“障礙與疾病共存”, 采取個體化的方案,循序漸進。除運動康復(fù)外,尚應(yīng)注意言語、認知、心理、職業(yè)與社會等的康復(fù)。已證實一些藥物,如溴隱亭等對肢體運動和言語功能的恢復(fù)作用明顯,巴氯芬對抑制痙攣狀態(tài)有效,由小劑量開始,可選擇應(yīng)用。可樂定、哌唑嗪、苯妥英鈉、安定、苯巴比妥、氟哌啶醇對急性期的運動產(chǎn)生不利影響,故應(yīng)少用或不用。
(四)強調(diào)康復(fù)是一個持續(xù)的過程
嚴密觀察腦梗塞患者有無抑郁、焦慮,它們會嚴重地影響康復(fù)進行和功效。要重視社區(qū)及家庭康復(fù)的重要性。
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