慢性阻塞性肺病（簡(jiǎn)稱慢阻肺）是一種十分常見的慢性呼吸道疾病，人們俗稱的“老慢支”和“肺氣腫”都屬于慢阻肺，具有發(fā)病率高、危害大、遷延不愈等特點(diǎn)。目前，我國(guó)慢阻肺患病人數(shù)已近1億人。

80多歲的秦老伯，反復(fù)咳嗽咳痰已有18年，10年前被診斷為慢阻肺，6年前因腦梗死遺留吞咽困難等癥狀。

今年秦老伯慢阻肺急性發(fā)作后出現(xiàn)呼吸衰竭、重癥肺炎、急性心力衰竭和肝衰竭，在綜合醫(yī)院搶救治療后戴著氧氣管、鼻胃管、導(dǎo)尿管轉(zhuǎn)至無(wú)錫市中心康復(fù)醫(yī)院（原名稱為無(wú)錫市同仁康復(fù)醫(yī)院）進(jìn)行康復(fù)治療。

秦老伯入院時(shí)在臥床的情況下仍感氣短，不能脫離氧氣，更不能行走。心肺康復(fù)科經(jīng)評(píng)估后，為秦老伯制定個(gè)體化的康復(fù)治療方案。康復(fù)2周后，秦老伯肺部感染得到有效控制，排尿恢復(fù)正常，拔除導(dǎo)尿管。8周后，他的肺功能明顯改善，無(wú)氣喘，痰可輕松咳出，也可下床活動(dòng)，經(jīng)口進(jìn)食進(jìn)水，并成功拔除了鼻胃管，還能在室內(nèi)步行且無(wú)胸悶、心悸現(xiàn)象。2個(gè)月后，秦老伯日常生活已基本能夠自理，順利康復(fù)出院。

心肺康復(fù)科郝建鳳主任介紹，慢阻肺常表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀，在冬春季節(jié)極易發(fā)作，而到了夏季病情就有所緩解，基本處于穩(wěn)定期。因此夏季被認(rèn)為是慢阻肺患者康復(fù)治療的“黃金期”。此時(shí)康復(fù)治療的主要目的就在于預(yù)防慢阻肺急性加重，改善日常活動(dòng)能力，盡可能恢復(fù)受損的心肺功能，防止或減緩心肺功能的繼續(xù)減退，預(yù)防或減輕慢阻肺引起的各種并發(fā)癥等。

慢阻肺患者運(yùn)動(dòng)及飲食注意事項(xiàng)

運(yùn)動(dòng)鍛煉

中醫(yī)認(rèn)為“正氣內(nèi)存，邪不可干”，科學(xué)、適當(dāng)?shù)姆喂δ苓\(yùn)動(dòng)，可以提高人體自身的支氣管免疫力，抵御各種病邪的侵襲，尤其是有氧運(yùn)動(dòng)能加強(qiáng)人體的呼吸和血液循環(huán)功能，使肺活量及心臟收縮能力增強(qiáng)。因此，慢阻肺患者在夏季也要堅(jiān)持肺部功能方面的鍛煉。

郝建鳳指出，對(duì)于老年人、有心血管疾病、代謝綜合征等基礎(chǔ)疾病的人來(lái)講，走路是一種相對(duì)安全的有氧運(yùn)動(dòng)方式，沒(méi)有憋氣行為，可調(diào)動(dòng)大肌肉群參與，強(qiáng)度適宜，還可與同伴交流，愉悅身心，效果值得肯定。

那么要怎么走路才能起到健身效果？

一是  走路姿勢(shì)正確

抬頭挺胸，目光平視，軀干自然伸直；收腹，身體重心稍向前移；上肢與下肢配合協(xié)調(diào)，步伐適中，兩腳落地有節(jié)奏感。

二是  速度要合適

衡量速度是否適當(dāng)?shù)姆椒ㄊ强催\(yùn)動(dòng)時(shí)的心率。可用220減去年齡求得最大心率，用最大心率百分比來(lái)衡量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。一般中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)應(yīng)該將心率控制在最大心率的76%以下。一般而言，慢速走是每分鐘80步，中速走是每分鐘100步，快步走是每分鐘120步。但如果平時(shí)在吃β受體阻斷劑的患者，則不能用這種方法計(jì)算，可用自我感覺(jué)運(yùn)動(dòng)時(shí)微微出汗，但不影響與正常人交流，第二天起床后感覺(jué)不疲勞，身體舒服為宜。

三是  走路的地點(diǎn)要舒適

盡量選擇平坦的路面，減少損傷風(fēng)險(xiǎn)；老年人不適合在寒冷季節(jié)過(guò)早進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。早晨八九點(diǎn)、下午三四點(diǎn)、晚飯后都是散步的好時(shí)間。最好能夠穿一雙適合健步走的運(yùn)動(dòng)鞋。