近年來(lái)，關(guān)于運(yùn)動(dòng)性猝死的新聞并不少：去年的歐洲杯小組賽丹麥與芬蘭之戰(zhàn)中，丹麥球星埃里克森突然倒地，陷入昏厥，歷經(jīng)生死時(shí)刻；還有我們熟知的中國(guó)臺(tái)灣藝人高以翔錄制節(jié)目跑步運(yùn)動(dòng)時(shí)不幸去世，醫(yī)院最終宣布為心源性猝死。而關(guān)于跑馬愛(ài)好者猝死命喪賽道的新聞更是屢見(jiàn)不鮮，最近網(wǎng)絡(luò)上還流傳著一位愛(ài)好運(yùn)動(dòng)的王先生，他在國(guó)慶7天，跑了7個(gè)半馬，還曾發(fā)朋友圈慶祝，結(jié)果也不幸猝死了，一系列事件引發(fā)人們對(duì)運(yùn)動(dòng)安全性的擔(dān)憂。

無(wú)錫市中心康復(fù)醫(yī)院

（原名稱為無(wú)錫市同仁康復(fù)醫(yī)院）

心肺康復(fù)科負(fù)責(zé)人郝建鳳主任醫(yī)師

提醒廣大市民

運(yùn)動(dòng)時(shí)

要用心傾聽(tīng)身體的聲音

做到適量運(yùn)動(dòng)、科學(xué)健身

《成長(zhǎng)的煩惱》中老爸杰森·西維爾大夫的扮演者—加拿大演員艾倫·錫克在跟兒子玩冰球時(shí)因心臟病突發(fā)而去世；澳洲留學(xué)生鄭梓俊在練習(xí)泰拳時(shí)猝死；健美運(yùn)動(dòng)員Dallas突發(fā)心臟病身亡……這些情況很可能屬于“運(yùn)動(dòng)性猝死”。運(yùn)動(dòng)性猝死是指在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的意外死亡，80%的猝死原因是冠心病、肥厚型心肌病、心肌炎等心源性疾病，15%是腦源性疾病，5%是其他原因。

郝建鳳介紹，運(yùn)動(dòng)性猝死，可能與當(dāng)事人的運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)頻率、運(yùn)動(dòng)時(shí)間特別是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度有關(guān)。比如有的人年紀(jì)大了，但是從事的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目不合適，或者太劇烈，再如運(yùn)動(dòng)的頻次太多、每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間太長(zhǎng)等。即使是每天運(yùn)動(dòng)的人，每天的身體狀況也未必相同，更何況，部分人可能有心臟病但自己不知道，有的甚至心電圖正常，平時(shí)也沒(méi)有不適癥狀或是有癥狀自己挺一挺就過(guò)去了，也沒(méi)有太在意，但是在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)就誘發(fā)了潛在的疾患，增加了猝死風(fēng)險(xiǎn)。

此外，運(yùn)動(dòng)性猝死還有一些好發(fā)節(jié)點(diǎn)，以長(zhǎng)跑為例，如沖刺時(shí)，往往要使出渾身解數(shù)挺過(guò)去，人體感到最難受，心跳和呼吸急速加快，大腦供血不足，這時(shí)容易猝死。還有就是持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)或劇烈的運(yùn)動(dòng)剛一結(jié)束就停下來(lái)休息，由于運(yùn)動(dòng)時(shí)血液多集中在身體肌肉中，肢體中大量的靜脈血就會(huì)淤積于靜脈中，心臟就會(huì)缺血，容易造成心臟驟停，從而導(dǎo)致猝死。從季節(jié)上看，冬季猝死的發(fā)生率遠(yuǎn)高于其他季節(jié)，這是因?yàn)槎鞙囟容^低，人體血管收縮，血流緩慢，在這種情況下，運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟然升高或突發(fā)心臟病甚至猝死的可能性也會(huì)增加。從人群上看，中老年群體發(fā)生率高，因?yàn)檠懿煌潭瘸霈F(xiàn)退化，但是年輕人也有中招。

可以通過(guò)簡(jiǎn)單的計(jì)算公式測(cè)一測(cè)自己的最大心率=“220-年齡”或通過(guò)運(yùn)動(dòng)時(shí)“能說(shuō)話不能唱歌”來(lái)判斷運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

“市民朋友們，如果理性控制好運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，就可能避免運(yùn)動(dòng)造成的險(xiǎn)情。”曾多次率隊(duì)參加大型賽事康復(fù)保障，也是戶外運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者的無(wú)錫市中心康復(fù)醫(yī)院主管治療師謝玉寶介紹，超負(fù)荷引起運(yùn)動(dòng)性猝死的人最多，隨著科技的發(fā)展，現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)達(dá)人都會(huì)佩戴可穿戴設(shè)備，如智能手表、智能手環(huán)等，通過(guò)這些裝備可以實(shí)時(shí)監(jiān)控運(yùn)動(dòng)心率。通過(guò)計(jì)算公式我們可以粗略算出最大心率=“220-年齡”。

事實(shí)上，以強(qiáng)身健體為目的的運(yùn)動(dòng)，以中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為宜，通常情況下也就是運(yùn)動(dòng)心率控制在最大心率的60%-80%，所以在運(yùn)動(dòng)時(shí)，市民可以通過(guò)可穿戴設(shè)備監(jiān)控心率有沒(méi)有超出這個(gè)范圍，但是，如果測(cè)試者在服用倍他受體阻斷劑的藥物如倍他樂(lè)克等，就不能采用這個(gè)方法了，因?yàn)樗鼤?huì)影響正常的心率增長(zhǎng)。

郝建鳳提醒，除了自我監(jiān)測(cè)心率外，通過(guò)運(yùn)動(dòng)時(shí)身體表現(xiàn)也可以來(lái)判斷運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的大小。比如跑步時(shí)“既能說(shuō)話又能唱歌”，通常是低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如果運(yùn)動(dòng)時(shí)“不能說(shuō)話”，那通常是高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如果“能說(shuō)話，不能唱歌”，就是中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。此外，市民還可以用心傾聽(tīng)身體的聲音，運(yùn)動(dòng)性猝死前身體還是有“信號(hào)”的，如運(yùn)動(dòng)中突發(fā)胸悶、心慌、頭暈、肢體麻木等，一定要立即停止運(yùn)動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)。

安全運(yùn)動(dòng)有妙招？

如何最大程度地確保運(yùn)動(dòng)安全，特別是市民參加一些大型運(yùn)動(dòng)比如馬拉松賽之前，最好做做體質(zhì)監(jiān)測(cè)，開(kāi)設(shè)“運(yùn)動(dòng)處方”。謝玉寶介紹，運(yùn)動(dòng)處方是臨床醫(yī)生、康復(fù)治療師、運(yùn)動(dòng)處方師等專業(yè)人士根據(jù)每個(gè)人的身體情況，確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)頻率、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)方式等，度身定制出一套理想的運(yùn)動(dòng)方案。制訂“運(yùn)動(dòng)處方”前，要排查相關(guān)基礎(chǔ)疾病，最好是先做個(gè)心電圖、心臟彩超檢查或心肺運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)等。科學(xué)的運(yùn)動(dòng)組合包含有氧運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練以及柔韌性訓(xùn)練，因人而異。

最近，無(wú)錫市中心康復(fù)醫(yī)院承接了2022年江蘇省國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)無(wú)錫抽樣工作，就是通過(guò)監(jiān)測(cè)身體形態(tài)、身體機(jī)能和身體素質(zhì)，了解市民體質(zhì)狀況，然后據(jù)此開(kāi)具合適的“運(yùn)動(dòng)處方”，達(dá)到運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康的目的。