錢(qián)老伯一個(gè)月前突發(fā)腦中風(fēng)，經(jīng)過(guò)搶救脫離了生命危險(xiǎn)，但留下了中風(fēng)后遺癥，需要長(zhǎng)期的康復(fù)治療。家屬們聽(tīng)說(shuō)無(wú)錫同仁（國(guó)際）康復(fù)醫(yī)院的康復(fù)較為規(guī)范，但到醫(yī)院聯(lián)系后才知道，要進(jìn)這家醫(yī)院起碼要等半個(gè)月。每年年底各大醫(yī)院的床位又開(kāi)始告急，由于康復(fù)患者住院周期長(zhǎng)，加上部分患者長(zhǎng)期“占床”，床位更加緊張。

350張床位有100多無(wú)法周轉(zhuǎn)

同仁醫(yī)院是無(wú)錫唯一的公立三級(jí)康復(fù)醫(yī)院，規(guī)模大、設(shè)備先進(jìn)，很受康復(fù)患者青睞。該院康復(fù)部主任管紅波介紹，盡管有350張床位，在康復(fù)醫(yī)院中占首位，但因?yàn)橛幸徊糠只颊咭坏┤胱【筒幌氤鲈毫耍斐捎?00余張床位實(shí)際上無(wú)法周轉(zhuǎn)。這進(jìn)一步加劇了住院難的問(wèn)題。

和治療其他疾病不同的是，病人康復(fù)的周期相對(duì)要長(zhǎng)許多。現(xiàn)實(shí)中，有一部分患者，抱著想通過(guò)住院恢復(fù)得更好的想法，還有一些病人雖然通過(guò)康復(fù)但仍留下一些后遺癥，出院后住在家里沒(méi)人照顧，也找不到更好的收養(yǎng)機(jī)構(gòu)，與其尷尬，還不如就留在這里。目前該院住院時(shí)間最長(zhǎng)的患者已超過(guò)一年。已在該院住了近8個(gè)月的楊阿婆的女兒告訴記者，母親屬失能患者，康復(fù)希望不大，把母親放在這里讓她更放心。她之前曾去過(guò)多家社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)，均表示無(wú)法收治此類(lèi)重癥長(zhǎng)期住院患者。記者注意到，該院病區(qū)里即便是4人間的病房，依然很搶手，想住雙人間的病房要等待的時(shí)間更長(zhǎng)。

三級(jí)康復(fù)體系在社區(qū)遇阻

同仁醫(yī)院康復(fù)科主任黃澎介紹，對(duì)于大多數(shù)康復(fù)患者來(lái)說(shuō)，在康復(fù)醫(yī)院住院的時(shí)間一般為3到4個(gè)月，特殊病人半年。經(jīng)過(guò)上述康復(fù)后，一類(lèi)病人完全康復(fù)后回歸家庭；一類(lèi)病人則殘留部分功能障礙，需長(zhǎng)期康復(fù)，應(yīng)進(jìn)入基層機(jī)構(gòu)康復(fù)階段，如社區(qū)康復(fù)；一類(lèi)病人仍需以護(hù)理為主，轉(zhuǎn)入護(hù)理院。目前，無(wú)錫市的基層康復(fù)和護(hù)理院力量較為薄弱，無(wú)法接收相應(yīng)患者，在一定程度上也造成了康復(fù)醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)慢，無(wú)法收治更多急需康復(fù)患者的局面。

無(wú)錫市目前已初步建成了康復(fù)醫(yī)療三級(jí)體系，一、二、三級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)都有，不過(guò)一級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)（即社區(qū)康復(fù)）力量較為薄弱，多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有康復(fù)科，并配備一些器材，但要收治康復(fù)患者住院還有困難，目前只有少數(shù)社區(qū)醫(yī)院可以接收康復(fù)患者住院。

浪費(fèi)醫(yī)療資源，解決需調(diào)整社保政策

黃澎說(shuō)，康復(fù)病人群體基數(shù)大，進(jìn)入老齡化社會(huì)后，需要康復(fù)的老年病人占了絕大多數(shù)。目前社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量少質(zhì)量不高，缺乏專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員。在全民醫(yī)保政策下，一些人因?yàn)楦鞣N原因在大醫(yī)院里長(zhǎng)期居住，不愿出院，把康復(fù)醫(yī)院當(dāng)成了養(yǎng)老院，極大地浪費(fèi)了醫(yī)院的醫(yī)療資源。

目前，無(wú)錫醫(yī)保政策對(duì)康復(fù)醫(yī)院的住院患者可以有部分報(bào)銷(xiāo)，在經(jīng)濟(jì)上比住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更劃算，這也是一些患者寧愿住醫(yī)院的原因之一。據(jù)悉，在北京、杭州等地，對(duì)于住院時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的患者已出臺(tái)通過(guò)調(diào)整醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例的辦法，引導(dǎo)其分流至基層康復(fù)機(jī)構(gòu)。如北京對(duì)住院滿(mǎn)半年的康復(fù)患者，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例降至50%，患者算算賬，也會(huì)將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源讓給最需要的患者了。（吉可）