一、糖尿病基礎知識
糖尿病的臨床表現是以代謝紊亂癥候群即“三多一少”(多尿、多飲、多食和體重減輕)為主。診斷標準:①有糖尿病癥狀并且隨意血糖≥11.1mmol/L。②空腹血糖≥7.0mmol/L。③葡萄糖耐量檢查2小時血糖≥11.1mmol/L。符合上述標準之一的患者,在次日復診時仍符合三條標準之一者為糖尿病患者。
二、糖尿病基礎治療
1、做好患者的心理疏導
心理治療對糖尿病的控制非常重要。樂觀穩定的情緒有利于維持病人內在環境的穩定,有利于血糖的穩定。
2、糖尿病的飲食治療
(1)控制總熱量是糖尿病飲食治療的首要原則:既要考慮充分減輕胰島β細胞的負擔,又要保證機體正常生長發育的需要。根據病人的標準體重和勞動強度,制定其每日所需的總熱量。總熱量中的50%~55%應來自碳水化合物,主要由糧食來提供;15%~20%的熱量應由蛋白質提供;其余25%~30%的熱量應由脂肪提供,脂肪包括烹調油。
(2)均衡飲食。三大營養素的組成比例要合理,在限制總熱量的前提下,以高碳水化合物、低脂肪(尤其是飽和脂肪酸的攝入)、適量蛋白質為宜;食物要多樣化,谷類、薯類主要提供碳水化合物;蔬菜、水果類主要提供膳食纖維;動物性食品主要提供含必需氨基酸的蛋白;豆制品主要提供植物蛋白;要以植物性食品為主,熱能來源以糧食為主,多選用綠色蔬菜;粗細搭配,提倡高纖維飲食;食鹽要限量,天天不超過10g為好;注重補充微量元素食品,如含硒、鉻、鍺等食品。
三、糖尿病運動療法
最適合糖尿病患者的運動是持續而有規律的中強度的運動,如騎自行車、步行、慢跑、游泳、跳舞等有氧運動,以運動后不感到疲憊為宜。糖尿病患者運動時要注重預防誘發低血糖,運動宜在餐后血糖升高時進行,這樣有利于降低血糖。糖尿病患者的反抗力較低,易發生感染性合并癥,故運動后注重保持皮膚清潔。中老年患者在運動前應進行全面體檢,運動時間和強度也要相應調整。
藥物治療(1)口服治療藥物。(2)胰島素注射。
四、糖尿病病友日常保健
1、早、午、晚三餐進食要定時定量,避免隨意增減食量,這樣才能達到血糖穩定。正餐時防止血糖偏高不能吃太多,必要時可在正餐之間及睡前加餐,主要以富含碳水化合物的點心為主,以減少因藥物而導致低血糖的機會。
2、非凡是注射胰島素的病人,均應隨身攜帶零食。為防止藥物治療非凡是注射胰島素時出現低血糖現象,外出時可隨身攜帶餅干、糕點、木糖醇等代糖食品,在發生心慌、饑餓等低血糖反應時服用。
3、預防并發癥的指導
糖尿病病人應定期進行全身體檢,非凡是對眼、肝腎功能、血脂、血壓等的檢查。注重保持身體清潔,避免損傷,囑患者經常用清水擦洗身體,非凡注重保持口腔、會陰、足部的清潔,皮膚出現瘙癢時盡量少抓以免抓破。穿寬松柔軟透氣好的衣服、合腳舒適的鞋襪,不要過緊。使用熱水袋時水溫不宜超過50℃,以免燙傷,如發現皮膚破損及時處理預防感染。如出現心慌、出汗、惡心嘔吐以及有明顯的饑餓感等低血糖情況,應立即喝糖水和進食,防治低血糖的發生。由于各種原因停用降糖藥物或飲食過量誘發酮癥酸中毒,出現倦怠、食欲不振甚至昏迷,應立即送四周醫院進行救治。
4、糖尿病患者的自我監測
自我監測可使患者全面了解自己的用藥水平和控制水平
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