9月29日是世界心臟日

今年的主題是“勠力同心”

提高人們對心血管疾病

及其全球影響的認識

據《中國心血管健康與疾病報告2021》推算，我國心血管病現患人數高達3.3億，其中腦卒中1300萬，冠心病1,139萬，高血壓2.45億。心腦血管疾病已成為我國居民第一位死亡原因，具有高患病率、高致殘率、高復發率和高死亡率等特點，已成為重要的公共衛生問題。

有心臟病就得靜養？

NO！躺著不動危害大

無錫市中心康復醫院（原名稱為無錫市同仁康復醫院）心肺康復科負責人郝建鳳表示：“在多數人的意識里，心臟病患者應該靜養，不能運動。可事實上，如果長期臥床或者坐著不動彈，反而會帶來許多健康危害。”

幾種常見危害：長期不動，體能和肌肉力量會逐漸下降，關節也會出現攣縮；容易誘發心肺腦病變，降低食欲導致消化不良和便秘；還可能因為血液循環不暢導致靜脈栓塞，嚴重的可能會導致肺栓塞。

躺也不是，動也不是

得了心臟病該怎么辦？

郝建鳳表示：“心臟病容易復發，應通過積極的心臟康復治療，降低復發率，延長壽命，恢復正常工作和生活。”過去心臟病治療重點主要放在急救和治療上，比如心肌梗塞的患者進行支架和搭橋手術，達到治病救人的目的，對于前期的預防和后續的康復很少涉及到。心臟康復則是一種系統性的治療方法，采用多種干預措施減輕心臟病導致的身體功能不良影響，提高心肺功能，預防并發癥，提高患者的生活質量，延長患者的生命周期。

郝建鳳認為心臟康復的意義主要有兩個方面：第一，維持軀體和心理的平衡。診斷為心臟病的患者，心理壓力大，不敢運動，很多患者會對以后的工作和生活失去信心，長期的悲觀懈怠易導致身體機能逐漸下降，降低生活質量。第二，減少復發的概率。研究顯示，科學的心臟康復訓練，能大大降低復發率，減少住院時間，減低死亡率，幫助患者更快恢復正常工作和生活。

心臟病治療分為急性期和恢復期，急性期也稱住院治療期。郝建鳳建議，急性期的患者身體機能一旦穩定，沒有合并癥時就可以從床邊活動開始，適當地增加活動量，以適應日后的家庭生活。當度過急性期到恢復期時，就可以開始循序漸進的心臟康復訓練了。

當然心臟康復也并非適合所有人，郝建鳳提醒：“嚴重心功能不全、急性心衰或未控制的心衰、嚴重心律失常、嚴重高血壓、不穩定心絞痛等患者不適合進行心臟康復。”

運動處方

讓心越動越健康

75歲的老周，7年前便有心肌梗死、惡性心律失常病史，多次進行支架植入術。6年前因胸悶胸痛，活動后氣促，病情反復，植入CRT-D起搏器。今年老周再次出現胸悶心悸不適，活動后氣喘明顯，無法完成獨立室內步行。

為改善心肺功能、緩解氣喘癥狀，老周來到心肺康復科尋求幫助。醫生在老周入院后，調整了他的藥物治療方案，并及時介入心臟康復治療，開具運動處方，通過有氧運動聯合抗阻訓練、呼吸訓練等方式進行，運動訓練時間從每次20分鐘起逐漸增加。

郝建鳳表示，心臟康復首先要注意控制心臟病的危險因素，主要包括吸煙、高血壓、高血糖、高血脂、肥胖這五大方面。然后，就要進入到心臟康復的核心—運動處方。

運動處方跟藥物處方類似，醫生在開運動處方之前會對患者進行系統評估，比如患者的生活習慣，喜歡什么樣的運動，通過心肺運動試驗或六分鐘步行試驗等來評估患者的心肺功能，制定個體化的運動處方。

心臟康復

提高生活質量

開創美好明天

讓心

越動越健康