剛剛過去的10月29日

是第17個世界卒中日

“卒中”這個詞

可能有些人聽起來感到陌生

但其實它就是我們熟悉的“中風”

具有發病率高、致殘率高

死亡率高、復發率高的特點

讓我們必須重視起來

“卒”不及防

他在鬼門關走了一遭

來自醫學世家的王先生是一名內科醫生，54歲的他已患有30余年的高血壓病，突如其來的重癥腦卒中讓他從鬼門關走了一趟。早期搶救、積極介入康復治療后，王先生不僅挽救了生命，而且重新恢復了有質量的生活。無錫市中心康復醫院（原名稱為無錫市同仁康復醫院）神經康復科（脊髓損傷康復科）任彩麗博士介紹，腦卒中并非“卒”不及防，這一切，得益于早期識別卒中癥狀、規范精準康復介入。

今年夏天的一個早上，王先生突然頭暈，四肢乏力，無法活動。作為內科醫生，他很快意識到自己可能中風了，讓家人馬上呼叫救護車，送到綜合性醫院就診。藥物溶栓治療及時把王先生從生死線上搶救回來，但是由于肺部感染和中風所致的呼吸功能下降，還是不得不做了氣管切開，留置了氣管套管。隨著王先生腦部病情逐步平穩，在判斷王先生是否能早期拔除氣管套管的問題上，無錫市中心康復醫院神經康復團隊與綜合性醫院神經介入醫生團隊無縫對接，采用國際上針對神經重癥患者的氣管切開拔管標準化喉鏡吞咽評估流程，使患者在1周內順利拔除了氣管套管，封堵了氣管，轉入無錫市中心康復醫院神經康復科進行系統化的康復治療。

腦卒中康復訓練

及時有效是“硬道理”

“這是一例重癥腦卒中患者，不僅有延髓梗死，還有基底節區的梗死，存在嚴重吞咽困難、四肢活動障礙、呼吸功能下降，體力耐力差以及營養不良風險。”入院后，任彩麗博士對患者進行了初步評估。

經過全面、精準、系統化評估以后，神經康復團隊制定了針對性的營養方案、吞咽功能訓練、肉毒毒素注射、間歇管飼、口腔護理、呼吸功能訓練以及四肢癱綜合訓練等一系列醫護治一體化康復方案。經過3周的治療，患者精神狀態以及吞咽功能明顯好轉，經過電子喉鏡吞咽功能評估，他可以經口吃一些食物了。“沒想到我還能吃飯！”剛吃第一口食物的時候，王先生喜極而泣，自主吃飯對他來說就是生命的尊嚴。歷經2個月左右，從生死線上回來，到拔除胃管開始吃飯，沒有再發生肺部感染，這一切對于他來說實屬不易，這也得益于神經康復醫治護團隊精準施治、團結協作、各司其職。目前王先生還在接受進一步的康復訓練，期待能重新站起來、走起來，重新回歸到家庭，回歸到他終身奉獻的醫生崗位上去，神經康復團隊對他的康復充滿信心。

腦卒中康復

需要抓住“兩個早”

“腦卒中具有發病率高、致殘率高、死亡率高和復發率高的四高特點，發病急，病情進展迅速，后果嚴重，遺留功能障礙也比較多。”任彩麗博士介紹，發生卒中后，每分鐘大約有190萬個腦細胞死亡，受損的腦組織及其所支配的運動、言語、認知、吞咽以及情感等多種功能也將逐漸喪失。因此，腦卒中臨床治療和康復治療要做到“兩個早”。

● 一是“早期識別卒中癥狀，達到挽救生命的目的”

患者在發病4—5小時之內能得到規范的血管開通治療，多數可以明顯恢復，甚至完全恢復，遺留功能障礙相對減少。

● 二是“早期康復，恢復有質量的生活”

為最大限度降低腦卒中的致殘率，提高患者的生存質量，應在及時搶救治療的同時，積極開展早期康復，一般主張在生命體征穩定48小時后，原發癥狀不再加重的情況下，開始進行康復治療。只有早期規范化、精準化康復介入，采取現代綜合有效的康復治療措施，循序漸進，才能最大程度地減輕受損的神經功能，提高患者日常生活活動能力，恢復腦卒中患者有尊嚴的生活質量。