腦中風(fēng)患者過急性期要及早康復(fù)
時間:2015-07-02 11:16:56    點擊次數(shù):11409

    5月25日是世界預(yù)防中風(fēng)日。無錫同仁(國際)康復(fù)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、副主任醫(yī)師蔡德亮表示,中風(fēng)發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多,我國每年新發(fā)腦中風(fēng)近200萬人,每年死于腦血管病約150萬人,存活的患者約75%致殘,5年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)41%。市民既要重視預(yù)防中風(fēng),中風(fēng)了又要重視康復(fù)治療。因為,目前可以擊敗中風(fēng)后遺癥,唯一有效的方法就是早期、正規(guī)、全面的康復(fù)治療。
    中風(fēng)分缺血性和出血性兩大類
    蔡德亮說,中風(fēng)又叫腦卒中,以猝然昏倒,不省人事,伴發(fā)口角歪斜、語言不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀。病因則是大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧而引起,因此中風(fēng)主要分缺血性和出血性兩大類,缺血性中風(fēng)常見的有腦血栓、腦腔隙性梗死和腦栓塞,出血性中風(fēng)包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。
    小中風(fēng)往往是腦卒中的信號
    蔡德亮介紹,有一些患者出現(xiàn)一過性腦缺血,患者通常在2-3分鐘這一非常短的時間內(nèi),發(fā)生半身麻木,一側(cè)手和胳膊麻木,行走不便,還可能出現(xiàn)語言不利、口齒不清等癥狀。但這些癥狀通常在發(fā)作后24小時內(nèi)自行緩解,且不會留下明顯的后遺癥?;颊咄J(rèn)為躺躺就好,癥狀過后就沒引起重視。其實,這種小中風(fēng)恰恰是腦卒中的先兆,患者及家屬不可因此拖延治療。
    蔡德亮表示,預(yù)防中風(fēng)要從日常做起,要經(jīng)常測量血壓、血脂、血糖,隨時掌握情況,平時要注意飲食,避免進(jìn)食高膽固醇及高動物脂肪食物,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,必要情況下,適當(dāng)吃些防止腦血管病發(fā)生的藥;要戒煙限酒,積極、適度做鍛煉。一旦出現(xiàn)中風(fēng),要及時送醫(yī)院,別錯過4.5小時的最佳溶栓期。
    腦卒中過急性期要重視康復(fù)
    蔡德亮說,有些中風(fēng)患者急性期穩(wěn)定了,好了傷疤忘了疼,其實,那些促使中風(fēng)再次發(fā)作的危險因素還存在。而且,一般中風(fēng)患者都會遺留各種功能上的障礙,因此,康復(fù)既是恢復(fù)功能的需要,又是預(yù)防再次中風(fēng)的需要。
    蔡德亮表示,除了急性期在綜合性醫(yī)院的常規(guī)治療外,還應(yīng)該到康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療。根據(jù)患者功能障礙的評定結(jié)果,制定具體的康復(fù)目標(biāo)和計劃。不僅僅是偏癱,還有吞咽障礙、言語障礙,以及不太被人重視的認(rèn)知功能障礙,都需要康復(fù)。蔡德亮還說,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界均主張中風(fēng)患者能早期下床,但是什么時候下床康復(fù),應(yīng)視病人的具體情況而定,他不建議家屬在沒有專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)的前提下,架著患者的兩只胳膊,及早地幫助他們行走。非專業(yè)人士的這些不科學(xué)的被動運動,很可能拉傷患者,還是要盡早到正規(guī)專業(yè)康復(fù)醫(yī)院接受治療。                        

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