郝建鳳  主任醫(yī)師
心肺康復(fù)科主任，無(wú)錫市心血管專業(yè)委員會(huì)委員、無(wú)錫市老年醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)委員會(huì)委員
擅長(zhǎng)：心肺康復(fù)與常見(jiàn)心血管疾病，如高血壓、心律失常、冠心病、心率衰竭、慢性阻塞性肺病的診斷、治療與康復(fù)。

9月29日是世界心臟病日，今年的主題是“娛樂(lè)健康，年輕心臟”。無(wú)錫市同仁（國(guó)際）康復(fù)醫(yī)院心肺康復(fù)科主任醫(yī)師郝建鳳指出，心臟病發(fā)病率、死亡率持續(xù)增高，心血管疾病已成為威脅人類健康的第一大殺手，放支架、搭橋、裝起搏器的人也很多，但知道要去做心臟康復(fù)的患者很少。殊不知，心衰、冠心病、半膜性心臟病、心肌梗死這些病人如果得不到及時(shí)的康復(fù)治療，病情就會(huì)反復(fù)發(fā)作，造成病人反復(fù)住院，對(duì)病人形成心身雙重打擊，還會(huì)給家庭和社會(huì)造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而心臟康復(fù)治療作為心血管疾病的一種重要干預(yù)手段，是目前最有效的心臟病預(yù)防、發(fā)病后配合藥物及介入治療后，療效改進(jìn)、鞏固與提高的后續(xù)保養(yǎng)治療方法。
預(yù)言活不過(guò)一個(gè)月的90歲老太，康復(fù)治療后能自己推輪椅了
90歲的張奶奶診斷為冠心病、心力衰竭、高血壓病、腦梗塞、肺部感染，市內(nèi)一家醫(yī)院斷定她活不過(guò)一個(gè)月。經(jīng)家人介紹送入同仁（國(guó)際）康復(fù)醫(yī)院心肺康復(fù)科，經(jīng)系統(tǒng)體格檢查及專業(yè)康復(fù)評(píng)定后，醫(yī)院為其制定了藥物及康復(fù)治療方案。在患者肺部感染、心衰得到控制后，經(jīng)過(guò)呼吸訓(xùn)練、被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言吞咽訓(xùn)練、高血壓生物反饋治療等一系列康復(fù)治療后，患者已能下床，并且能夠自己推動(dòng)輪椅，吃飯、洗漱等均能自理，生活質(zhì)量得到提升。
患心臟病不能運(yùn)動(dòng)是誤區(qū)，運(yùn)動(dòng)能使心肌梗死患者一年內(nèi)猝死風(fēng)險(xiǎn)降低45%
不少病人放完支架后完全沒(méi)有生活質(zhì)量，不敢游泳、不敢爬山，有的甚至不敢走路，害怕運(yùn)動(dòng)會(huì)誘發(fā)心臟病的發(fā)作。其實(shí)只要在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，并不斷根據(jù)個(gè)體病情變化調(diào)整方案，很多心臟病人都能從運(yùn)動(dòng)中獲益。
資料表明，有康復(fù)的心臟治療與沒(méi)有康復(fù)的心臟治療比較，死亡率降低20%，再次住院率降低30%。心臟康復(fù)治療不僅能使心肌梗死患者死亡率降低8%-37%，心血管死亡率下降7%-38%，還能延緩動(dòng)脈粥樣發(fā)展過(guò)程。而且能使急性心肌梗死患者一年內(nèi)猝死風(fēng)險(xiǎn)降低45%，到目前為止尚未發(fā)現(xiàn)任何其他方法能替代心臟康復(fù)的作用。
沒(méi)有康復(fù)的心臟治療是殘缺的
現(xiàn)在心血管病已成為第一大殺手，醫(yī)院里的支架手術(shù)、藥物治療很多，但目前的醫(yī)療模式是醫(yī)院只管對(duì)患者“大修”，病人出院時(shí)得不到具體的保養(yǎng)指導(dǎo)，很多人因?yàn)闆](méi)有進(jìn)行術(shù)后康復(fù)治療而反復(fù)發(fā)病、不斷返診，所以心臟康復(fù)治療迫在眉睫。
郝主任提醒，冠心病人病情穩(wěn)定出院后，就可以到醫(yī)院來(lái)做心臟康復(fù)評(píng)定和康復(fù)治療。目前該科是全市唯一開(kāi)展心肺康復(fù)治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，病人入院后，醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)治療師和心理醫(yī)師會(huì)共同組成康復(fù)小組，對(duì)符合康復(fù)治療的病人先進(jìn)行評(píng)估，通過(guò)心肺聯(lián)合運(yùn)動(dòng)功能測(cè)試儀，為病人同時(shí)測(cè)定心功能和肺功能，從而對(duì)病人的心肺功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，在規(guī)范用藥的基礎(chǔ)上，制訂出合適的心肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方，在運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度方面做出提示。再結(jié)合心理、健康教育、營(yíng)養(yǎng)等程序，矯正心臟病危險(xiǎn)因素，減少再梗和猝死的危險(xiǎn)，穩(wěn)定或逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈硬化過(guò)程，使病人的心肺功能得到不斷改進(jìn)。