工傷康復是利用現代康復的技術和手段，為工傷殘疾人員提供醫療康復、職業康復等服務，最大限度地恢復和提高其軀體功能，提高其生活自理能力、勞動能力，讓其重返工作崗位的一項醫療服務。作為全省6家工傷康復定點機構之一，無錫同仁康復醫院每年收治100名左右工傷康復患者，幫助工傷職工恢復職業勞動能力。

10種病是工傷范疇，康復期限最長6個月

無錫同仁康復醫院工傷康復科主任張秀花介紹，接受工傷康復的對象為足額繳納半年以上工傷保險基金，且沒有第三方事故導致的工傷患者。

“患者工傷以后可能會導致軀體功能、認知功能、日常生活以及心理上出現一些障礙，此時就要有針對性地進行康復。”張主任說，工傷康復服務范圍包括顱腦損傷、腦卒中、持續性植物狀態、脊髓損傷、周圍神經損傷、骨折、截肢、手外傷、關節及軟組織損傷、燒傷等10個常見工傷病種，其中因墜落導致的工傷情況達到六七成。

對工傷患者，醫院會根據工傷部位與損傷類型、功能障礙程度和康復潛力，對康復住院時間予以合理限制，一般輕、中型患者住院康復時間不超過3個月，重型或特重型患者不超過6個月。如需繼續康復治療者，經核準后可適當延長住院時間。

現代化手段助工傷患者重返崗位

對于工傷患者，醫生首先會進行評估，確定其康復問題，存在哪些功能障礙，再進行相應的治療，包括物理治療、作業治療、言語治療、吞咽治療等。當患者恢復生活自理能力，基本康復結束后，就會對其進行就業意愿評估，開始職業康復程序。

“如果還想回到原來的工作崗位，我們會根據工作性質，通過BTE工傷評定和訓練系統進行模擬訓練，合格后讓其重返工作崗位。”張主任說，如果患者不能或不愿再做原來的工作，則根據其就業意愿進行相應再就業培訓，使其具備相關生存技能，比如通過VALPAR工傷評定和訓練系統提高大腦認知功能、鍛煉手的靈活度、軀體耐力等，也可進行計算機、烹飪、手工制作等技能培訓，部分患者需要輔助用具幫助其完成日常生活的功能，如安裝假肢等輔助用具，減少患者對他人的依賴。

張主任舉例告訴記者，一位工傷患者杜先生是一名公司負責人，因顱腦損傷，一側的肢體失去了運動功能，不能寫字，更不用說開車。但他作為公司領導，表達了需要簽字以及開車的意愿。“我們便幫助他練習書法以及訓練他模擬開車，鍛煉手和腳的靈活度，一個月的康復訓練后取得了極佳的效果。”

患者對工傷康復存在認知誤區

據了解，無錫每年發生的工傷事故1萬多例，具備工傷康復價值的病例數每月有400余例，實際上真正接受工傷康復的比例僅為6%左右。這也導致每年專用于工傷康復的資金僅使用了0.34%，大部分患者在各醫療機構中經過急性期治療后就回家了。

根據《無錫市工傷康復管理暫行辦法》，符合條件并具有康復價值的工傷職工，辦理相關手續后可到工傷康復定點機構進行工傷康復。因此，只要企業為職工繳納工傷保險金，職工康復費用是不需要個人承擔的，目前江蘇省工傷保險目錄范圍基本可滿足工傷康復需求。

張秀花說，工傷保險遵循的原則就是“先治療康復、后評殘補償”。工傷康復的關鍵是康復治療的早期介入，無論是對降低傷殘職工的身體功能缺損程度，提高生活自理及運動功能，還是防止合并癥的發生，都有重大意義。然而從接診的患者來看，大家對康復治療的認識比較片面，有些人認為只有中老年人需要康復，創傷病人如果沒有生命危險就不需要康復。他們不知道身體傷殘后，還能通過康復治療減少殘損。不少工傷職工及家屬以為康復費用要自己承擔，因此不愿接受康復。還有家屬為了得到更多補償，不肯第一時間送病人進行專業的康復治療，以致錯過了康復的最佳時機。尤其是年輕的工傷病人，一旦錯過最佳康復時機，患者機體就會進入退化狀態，比如說腦梗塞，沒有在最佳時機介入康復診療，最后造成偏癱、痙攣，這樣的病例很多。

加強工傷預防化解工傷風險

“要想康復治療真正為社會謀福利，首先要讓社會大眾了解和認識它。”張秀花建議，企業應該普及這方面的知識。工傷康復是工傷職工的一項權利，企業有義務配合社保機構做好這項工作。

她表示，“用人單位應組織員工進行宣傳教育，根據職業特點針對性的指導如何規避風險，我們無錫同仁康復醫院也會聯合社保局及各區縣，每年組織2—3次專題預防講座。”張主任還建議，用人單位要根據用工特點對職工進行疲勞度測試。如果一旦遇到工傷意外，待患者病情穩定后，應立即轉入康復治療，減少傷殘程度。總而言之，工傷預防工作做得好，工傷的發生率就越低，康復和補償的任務就越小。

(宣傳處)