當前中國正逐步進入老齡化社會，老年人的健康問題越來越受到社會的關注。不少老年患者往往有多種疾病，受“頭疼醫頭、腳痛醫腳”的傳統觀念影響，常常輾轉就診于各個專科之間，弄得疲憊不堪。其實，針對老年病的特點，無錫同仁康復醫院設有老年康復科，集老年病醫療、保健、康復和護理于一體，以加強老年人慢病管理，通過綜合康復治療，維護和改善老年患者功能狀態，幫助老年患者提高生活質量，回歸健康老齡化為目標，在許多老年患者中享有良好口碑。

“很多老年患者來說，都會有一個共同的苦惱，高血壓、糖尿病、冠心病等這樣那樣的毛病多了，每次吃藥都是一把把吃。每逢冬季，慢阻肺、老寒腿、心腦血管等疾病接踵而至，有些還存在尿便失禁、步態失常、認知功能障礙等問題，令兒女也是頭疼不已。”無錫同仁康復醫院老年康復科主任于海燕指出，其實對于穩定期的老年慢性病來說，到老年康復科接受綜合管理與康復治療，有利于改善整體健康水平。

老人有多種慢性病不必東奔西跑，其實一個科搞定更科學

80多歲的顧奶奶不僅患有高血壓、冠心病、慢性心衰，還患有糖尿病、腦梗死等老年人常見的慢性病，以往女兒總是帶著老人在醫院的心血管科、內分泌科、神經內科等多個科室間來回奔波，配了一大堆藥，消耗了大量時間，老人情況卻未見明顯好轉。日前，顧奶奶經人介紹來到無錫同仁康復醫院老年康復科就診，家人欣喜地發現，母親的所有問題在這里可以一站式“搞定”，減少了來回奔波，就診變得輕松快捷許多。該院老年康復科主任于海燕指出，許多老人同時患有多種疾病，就診時需要多學科同時處置，但通常專科醫師不具備綜合協調處置的能力。許多老人經常在多科開藥，不僅容易重復用藥，而且易發藥物相互作用，導致不良反應增多。因此，老年康復科的作用越來越重要。“我們針對老年患者出現的多種疾病進行系統化診治、整體化管理，在臨床用藥、診治流程等方面盡可能進行優化，實現綜合管理，為老年患者提供更優質、便捷的醫療服務。”于海燕表示。

老人患病往往“牽一發而動全身”，全面綜合評估很重要

老年人得了病往往“牽一發而動全身”，不能局部地看待問題，更不能“頭痛醫頭，腳痛醫腳”。那么，老年人該如何看病？于海燕主任指出，最好先進行老年綜合評估。老年綜合評估的內容，包括患者原有的基礎疾病、用藥情況、聽力視力情況、大小便、睡眠情況、營養狀況、認知和情感狀況、軀體功能日常生活能力及跌倒風險等等。通過老年綜合評估能夠更加全面地評價老年人的整體情況，及早發現患者潛在的功能缺陷，有針對性地制定可行的早期治療干預策略，促進功能恢復和避免安全隱患。近年來國內外研究發現，患有多種慢性病、老年綜合征、不同程度功能殘障以及衰弱的老年患者，都能從老年綜合評估中獲益。

“建議60歲以上患有慢性疾病或衰弱的老人都應對身體狀況進行一次綜合評估，針對評估出現的器官系統或功能障礙等問題，制定臨床治療和生活方式干預的方案，可有效延緩疾病的繼承和預防并發癥的發生，提高生活質量，延長壽命。”于海燕主任表示。

老年患者一味靜養不可取，吃藥打針不能代替康復治療

今年82歲的陳老伯，因感冒而引起肺部感染，在呼吸內科住院治療半個月后感染控制。然而因住院期間一直臥床靜養，出院時才發現下肢無力，走路不穩，家人擔心不已。為此，陳老伯至同仁康復醫院老年康復科進行急性期后的康復治療。“我們通過老年綜合評估發現，陳老伯存在骨質疏松、甲狀腺功能輕度減低、心功能2級、前列腺增生、營養不良（低蛋白血癥）等一系列問題。”于海燕主任表示，并為陳老伯制定針對性的康復治療計劃，一方面加強營養治療，并給予適當的肢體功能鍛煉，每天站直立床、坐位踩車，通過扶助行器進行步行訓練，另一方面針對前列腺給予熱療中藥治療，進行排尿訓練。同時輔以心理治療，減輕患者的擔心焦慮，幫助其樹立康復信心。“沒想到才短短一個月，我父親不僅恢復行走能力，生活能夠自理，順利出院回家，而且夜間小便次數減少，睡得更香了，臉色也比以前更紅潤了。看來選對醫院是關鍵！”家屬深有感慨地說道。

“老年患者進食熱量不足和一味臥床靜養易引起肌肉組織的消耗，出現肌肉萎縮，骨質流失甚至低血鉀等。”于海燕主任指出老年患者往往存在兩大康復觀念誤區，一是“患病靜養”觀念深入人心，一些患者及家屬錯誤地認為，康復訓練要到后期才進行，其實康復訓練開始得越早，康復效果越好；二是“吃吃藥打打針就能康復”的觀念深入人心，其實康復治療與藥物治療有根本區別，康復治療的目的不是治愈疾病，而是想方設法恢復患者的功能。現代老年康復的理念是“維持功能，減少失能”，更著重老年人身體各部分功能的維持，終極目標是在延長壽命的同時，盡可能提升老人的生活質量，增加老年患者身體的舒適度及快樂感。

（宣傳處）